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    假性近视

    日期:2017年2月27日 18:00

      性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态,即解除了调节作用后,眼的远点位于有限距离之内。换句话说,近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长,平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点,引起视物模糊。而假性近视眼,是在看远处物体时还有部分调节作用参加。从表面上看,假性近视也是看远模糊,看近清楚,但散瞳验光检查时又没有相应的屈光度改变。

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    病  因 临床表现 诊  断 治  疗 预防保健

     

    性近视一般是由于长时间近距离工作,用眼姿势不良,伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态,造成视力减退。这个时期由于眼球还没有变长,如果能够适当地休息和治疗,注意用眼卫生,合理使用眼睛,或使用一些药水滴眼,使麻痹痉挛的睫状肌放松,还有希望恢复正常视力,所以叫假性近视。如果在假性近视阶段不及时纠正和治疗,久而久之就会发展成真性近视。

     

                                 
      性近视常见于在看近物时,由于使用调节的程度过强和持续时间太长,造成睫状肌的持续性收缩,引起调节紧张或凋节痉挛,因而在长时间读写后转为看远时,不能很快放松调节,而造成头晕,眼胀,视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强,使眼球处于近视状态。
    假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变,没有眼球前后径变长的问题,只是调节痉挛,经睫状肌麻痹药点眼后,多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片,眼睛会感到很不舒服,因它并没有解除调节痉挛,甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。 
     
      
      性与假性近视均表现为远视力下降,近视力好。假性近视为功能性,多发生于青少年,视力可在数周或1~2个月内下降,适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变,不能自然恢复。鉴别诊断方法有如下三种:
      (1) 睫状肌麻痹法:在于用睫状肌麻痹药放松调节,使睫状肌松弛,使眼处于静态屈光状态,再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂,每日1~2次,连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力,若散瞳后视力不变为真性近视,视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真,无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
      (2) 云雾法:让病人双眼同时戴+3.0D球面镜,看远物持续3分钟,然后去掉右镜片,立即查得裸眼视力,视力进步者为假性,不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
      (3) 动态检影法:不用散瞳, ①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病人面对而坐。③患者戴试镜架,左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字,用检影镜旁裂隙光照明);⑤作33cm距离同位动态检影。
    结果判定:①患眼各径向均为逆动者为真性近视。②各径向均为顺动或不动,或一径向顺动,另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视;③一径向为逆动,另一径向为顺动或不动者为混合性散光。
     
      前治疗假性近视的方法很多,主要是放松调节,达到治假防真目的。常用的方法有:
      (1) 放松调节;①散瞳疗法:应用睫状肌麻痹剂散瞳,目前眼药水点眼每日1次。 ②戴凸透镜法:先让病人戴一个较高度数的凸透镜,注视5米远的视力表,使睫状肌放松,然后调整凸透镜的度数,使视力达到基本正常为止。③远眺法:在学习或写字1~2个小时后远眺大自然景色,使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3~4次。
      (2) 采用提高视觉中枢的兴奋性,改善视觉功能的方法: 直流电治疗近视眼,耳针,梅花针,穴位按摩,穴位导电,气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性,可使远近视力均有提高。
      (3) 改善学习环境:阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合,改掉不良的学习习惯,每阅读1小时应休息10~15分钟,不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。
      (4) 近视患者普遍缺乏铬和锌,近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多,可适量增加。
    由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重,随着看远和调节放松的程度而减轻或消失,所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果,但都不能持久。因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯,避免眼睫状肌调节过度而持续紧张,事预防发生近视眼的关键。
     
     
     
     

     

     

     

    少年近视眼的发病率逐年上升,患病年龄也逐年下移。近视眼通常是由于长时间用眼过度,用眼不卫生造成的。眼的调节与辐辏过度,眼外肌对眼球压力增加,久而久之造成了视远物不清楚、远视力下降。近视眼好发7—17岁年龄段的孩子,发病年龄的高峰期在10—15岁。不良的学习环境、不良的用眼习惯以及身体素质等因素,很容易引起眼球发育异常,从而导致近视眼。
      患近视眼应该少吃甜食。甜食是学生们非常喜欢吃的食物之一,但也许你不了解甜食有助长近视眼的发展。这是因为,甜食中的糖分在人体内代谢时需要大量的维生素B1,如果机体中糖分摄入过多,维生素B1就会相对不足。过多地摄入糖分使人体内的钙减少,从而导致眼球弹性减弱,加重近视。
      为了眼睛的健康,喜欢吃甜食的学生们快快管住自己的嘴。尽量减少摄入蔗糖、葡萄糖、果糖等,并适当增加瘦肉、蛋、奶、鱼、虾等富含铬、钙的食物,及糙米、芝麻等富含维生素B1食物的摄入量,它们可以帮助眼睛补充营养、缓解疲劳。
      除此外,建议患了近视眼的学生可以多吃些胡萝卜、白萝卜、黄瓜、豆芽、青菜、葱等食品,它们对你的视力是非常有好处。
      不良的用眼习惯会导致眼球的睫状肌长期处在紧张状态,从而产生假性近视,甚至加重真近视,因此,教育儿童青少年要养成良好的看书、写字的正确姿势,眼睛与书本之间应保持30厘米左右的距离。教育儿童要养成正确的看书、写字的姿势,眼睛与书本之间应保持30厘米左右的距离。
      看书时间不宜过长,每40~50分钟,应休息10~15分钟,闭眼或向远处眺望、观赏绿色植物或做眼保健操,防止眼睛过度疲劳。
      教育儿童改正不合理的用眼习惯,如趴在桌上、歪头看书或写字,躺在床上看书,吃饭时看书,以及在行驶的车上看书等。
      看书与写字时,光线应适度,不宜过强或过暗,光线应从左前方射来,以免手的阴影防碍视线。

     

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    所属类别: 视光学

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