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    糖尿病性白内障

    日期:2017年2月27日 20:22

       尿病性白内障为糖尿病的并发症,可分为两种类型,一种为真性糖尿病性白内障,及白内障的发生完全是因为糖尿病引起;另一种为糖尿病患者的年龄相关性白内障,也就是说白内障的发生的因素除了糖尿病之外,还有其它年龄相关因素。 相关产品:白内停苄达赖氨酸冰珍去翳牛磺酸滴眼液

    病  因 临床表现 诊  断 治  疗 预防保健

    内障是糖尿病是除了视网膜病变之外的眼部第二大并发症。晶状体的能力来自于房水中的葡萄糖,而房水中葡萄上来自血液。医学研究表明,糖尿病并发白内障与在高糖环境下,醛糖还原酶活性增加密切相关。醛糖还原酶活性增加时,晶状体内大量葡萄糖转化为山梨醇,山梨醇不能透过晶状体囊膜,在晶状体内大量聚集,使晶状体内渗透压增加,吸收水分,纤维肿胀变性,导致混浊。所以控制血糖、抑制醛糖还原酶活性在控制糖尿病性白内障起着重要的作用。

     
      尿病患者的年龄相关性白内障较多见,与无糖尿病的年龄相关性白内障相似,但发生较早,进展更快。
     
     
      真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者(1型糖尿病患者),常为双眼发病,进展迅速。开始时,在前后囊下的皮质区出现无数分散的、灰色或蓝色学花样或点状混浊,可伴有屈光变化如单眼复视或多视。若不及时控制,晶状体可迅速全部混浊。
      散瞳后,以检眼镜或裂隙灯检查晶状体,根据晶状体混浊的形状和视力情况以及血糖监测可明确诊断。
      目前我国采用的白内障流行病学调查标准为:(1)世界卫生组织(WHO)盲与低视力的标准矫正视力<0.05为盲,≥0.05-<0.3为低视力;(2)视力<0.7附加晶体混浊标准:1982年WHO与美国国家眼科研究所提出,视力<0.7,晶体混浊,无其他导致视力下降的眼病为白内障的诊断标准;(3)特定年龄段标准:为特定年龄段的白内障患病情况确定特定的调查标准,如确定年龄≥50岁,视力<0.1,晶体混浊,无其他导致视力障碍的眼病等。
      积极治疗糖尿病。在糖尿病性白内障早期,严格控制血糖,同时局部滴用醛糖还原酶抑制剂如苄达赖氨酸滴眼液(金白内停),晶状体混浊可部分消退。长期使用,可抑制晶状体进一步混浊。若白内障明显影响视力、妨碍工作和生活,可在血糖控制下行白内障摘除术和人工晶状体(IOL)植入术。

    尿病性白内障的第一病因为糖尿病,所以应积极控制血糖,然而多数患者虽然血糖控制理想,仍发生糖尿病性白内障,因此提倡早期发现,早期、长期使用苄达赖氨酸滴眼液(金白内停)进行干预,有助于防止糖尿病性白内障的发生和发展。

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    所属类别: 白内障

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